استبيان عيادة أشواجندا بإدارة خلود خليل

:معلومات أساسية

:معلومات طبية أساسية

:نمط الحياة والعادات

: الأعراض الجسدية

تنميل أو وخز ,خفقان القلب ,نوم غير مريح ,مشاكل هضمية ,تعب مستمر ,ضيق تنفّس ,ألم في المفاصل أو العضلات ,دوخة أو دوار ,أوجاع في الرأس ,أوجاع في الظهر

: الصحة النفسية والعاطفية

قلق أو توتر ,حزن أو اكتئاب ,اضطراب في المزاج ,نوبات غضب ,قلة الثقة بالنفس ,نوبات هلع أو خوف ,شعور بالعزلة ,فرط التفكير ,أخرى

: أسئلة إضافية

: أسئلة خاصة بالنساء